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En otro artículo hemos desarrollado los requerimientos de energía y macronutrientes para la madre lactante. Como bien sabe el profesional de la salud, estos requerimientos nutricionales son la base para cuidar su salud y la de su bebé, mediante la lactancia materna.

A continuación, presentamos las siguientes tablas por requerimiento de minerales y vitaminas. En negrita, los valores aumentados que necesita la madre lactante.

Las diferentes columnas que aparecen en cada tabla corresponden a diferentes valores (1):

AI: Adequate Intake (Ingesta Adecuada) es el valor que se establece cuando no hay datos suficientes para calcular un requerimiento promedio de un nutriente.

AR: Average Requirement (Requerimiento medio estimado) es la ingesta de un nutriente que cubre las necesidades diarias de la mitad de las personas de una población sana.

REQUERIMIENTOS DE MINERALES

Aporte de calcio

El calcio constituye gran parte de la estructura de los huesos y los dientes y permite el movimiento corporal normal manteniendo el tejido rígido, fuerte y flexible. Casi todo el calcio (98%) del cuerpo se almacena en los huesos, y el cuerpo utiliza los huesos como reservorio (2).

La EFSA no señala un aporte extra de calcio en el período de lactancia, en comparación a una mujer adulta no embarazada ni lactante. Pero las mujeres lactantes necesitan calcio y vitamina D (necesaria para que el calcio se absorba en el intestino y para mantener niveles adecuados de calcio en la sangre) para no descalcificarse durante la producción de leche materna.

Estos son los requerimientos de calcio en lactancia para población española según (3):

• el Comité Científico de AESAN (2019): 1000mg/día.
• la FESNAD (2010): 1200mg/día.

Alimentos ricos en calcio:

Hay que tener en cuenta que hay antinutrientes que impiden la correcta absorción del calcio: son los ácido oxálico y ácido fíticos, presentes en espinacas, col, ruibarbo y la alubia. Otros factores que comprometen la absorción del calcio es la ingesta de cafeína y fósforo (presente en bebidas carbonatadas) y un bajo nivel de vitamina D. Hay alimentos vegetales que no contienen esos antinutrientes, como el brócoli, la col rizada y el repollo; son ricos en calcio (aunque en menor cantidad) y la biodisponibilidad del mismo es igual que el de los lácteos. La alimentación variada cumple la función de equilibrar estas interacciones en relación a la absorción del calcio, por lo que no es aconsejable prescindir de verduras con esos antinutrientes (2).

Elaboración propia, basado en Farrán, A., Zamora, R., & Cervera, P. (2003). TABLAS DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS DEL CESNID (Mc- Graw-Hill / Interamericana & Edicions Universitat de Barcelona, Eds.; 1st ed.). Mc- Graw-Hill / Interamericana y Edicions Universitat de Barcelona, 2003.

¿Cómo se puede llegar a los requerimientos de calcio (1000mg/día)? (4)

• 100 g de requesón o mató (591 mg Ca) + 2 yogures de 125 g (350 mg Ca) + un puñado (25g) de almendras (62 mg Ca) = 1.003 mg de calcio
• Un tazón de leche semidesnatada de 300ml (360mg Ca) + un yogur de 125g (175mg Ca) + 75 g de queso fresco (253mg Ca) + 200g de espinaca hervida (224 mg Ca) = 1.012 mg de calcio 
• 3 sardinas (90g) enlatadas (366 mg Ca) + 2 puñados (50g) de almendras (124 mg Ca) + una lata (64g) de berberechos (90 mg Ca) + 100g de tofu (200 mg Ca) + 200 g de espinaca hervida (224 mg Ca) = 1.004 mg de calcio

Otros minerales destacables

Del resto de minerales, la mujer lactante requerirá aumentar la ingesta de cobre, yodo, potasio, selenio y zinc.

EFSA. (2013). DRVs_Female Adults. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for energy. In EFSA Journal (Vol. 11, Issue 1). Wiley-Blackwell Publishing Ltd. https://multimedia.efsa.europa.eu/drvs/index.htm?lang=en

Requerimientos de minerales de la madre lactante: 

• cobre (1,5mg/día), 
• yodo (220µg/día), potasio (4g/día), 
• selenio (85µg/día), y 
• zinc (11,3mg/día)

Alimentos ricos en minerales como (5):

• Cobre:
  • Mejillones, nueces, anacardos, semillas (sésamo y girasol).
  • Cereales de salvado de trigo y productos integrales.
  • Patatas, champiñones, aguacates, garbanzos y tofu.
• Yodo:
  • Pescado (como bacalao y atún)
  • Productos lácteos (como leche, yogur y queso) y huevos.
  • Sal yodada. Los alimentos procesados casi nunca contienen sal yodada. La sal marina, la sal kosher, la sal del Himalaya y la flor de sal, no suelen estar yodadas. En las etiquetas de los productos se indicará si la sal está “yodada” o si aporta yoduro.
• Potasio:
  • Frutas secas (orejones, ciruelas pasas, uvas pasas) plátano y banana.
  • Verduras (calabaza, espinacas, tomates y brócoli).
  • Lentejas, alubias pintas, soja.
  • Nueces.
  • Leche y yogurt.
  • Carnes, aves y pescado.
• Selenio:
  • Marisco.
  • Carne, carne de ave, huevos y productos lácteos.
  • Pan, cereales.
• Zinc:
  • Carne, pescado, aves, mariscos (cangrejos y langostas).
  • Cereales para el desayuno fortificados.
  • Alubia pinta, nueces, cereales integrales, huevos y productos lácteos.

¿Cómo se puede llegar a los requerimientos de minerales?

Con una dieta variada y saludable, como la dieta mediterránea, se consiguen estos aportes. En otro artículo propondremos menús modelo.

REQUERIMIENTOS DE VITAMINAS

Para la madre lactante destacamos la ingesta aumentada de biotina, colina (compuesto orgánico hidrosoluble integrante de algunos fosfolípidos, que interviene en el metabolismo y en el transporte de los lípidos y en la neurotransmisión colinérgica), cobalamina, folato, ácido pantoténico, riboflavina y vitaminas A, B6 y C.

EFSA. (2013). DRVs_Lactating_women. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for energy. In EFSA Journal (Vol. 11, Issue 1). Wiley-Blackwell Publishing Ltd. https://multimedia.efsa.europa.eu/drvs/index.htm?lang=en

Alimentos ricos en (5):

• Colina: carne, aves, pescado, productos lácteos y huevos. Las verduras crucíferas, nueces, semillas y cereales integrales.
• Vitaminas del grupo B: cereales integrales, legumbres, huevos, hígado, sardinas, salmón, trucha, bacalao.
• Vitamina A: hígado, pescado, huevos y lácteos.
• En forma de provitamina: vegetales de hojas verdes, vegetales de color naranja y amarillo, tomate y algunos aceites vegetales.
• Vitamina C: frutas cítricas, fresas, kiwis, tomates, pimientos rojos y verdes, el brócoli.

Requerimientos de vitaminas de la madre lactante:

• colina (520mg/día), 
• vitamina B12 (5µ/día), 
• vitamina A (1020µg/día), 
• vitamina B6 (1,4mg/día) y 
• vitamina C (140mg/día)?

¿Cómo se puede llegar a los requerimientos de vitaminas?

También con una dieta variada y saludable (que incorpore 2 raciones de verdura y 3 de fruta a diario), como la dieta mediterránea, se consiguen estos aportes. Destacaremos que la vitamina B12 únicamente está presente en alimentos de origen animal. En otro artículo propondremos menús modelo.

En el artículo de dieta de la madre lactante hablaremos de la alimentación de la madre lactante y aplicaremos estas recomendaciones de manera práctica.

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Fuentes:

1. EFSA. Glossary DRV EFSA.
2. NIH National Institutes of Health. Calcium. Fact Sheet for Health Professionals [Internet]. Available from: https://ods.od.nih.gov/pubs/usdandb/Calcium-Content.pdf
3. Calleja CA, Hurtado C, Daschner Á, Fernández Escámez P, Manuel C, Abuín FC, et al. INR. Informe del Comité Científico de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) sobre Ingestas Nutricionales de Referencia para la población española Miembros del Comité Científico Colaboradores externos Ramón Estruch Riba.
4. Farrán A, Zamora R, Cervera P. TABLAS DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS DEL CESNID. 1st ed. Mc- Graw-Hill / Interamericana, Edicions Universitat de Barcelona, editors. Barcelona: Mc- Graw-Hill / Interamericana y Edicions Universitat de Barcelona, 2003.; 2003.
5. NIH. Dietary Supplement Fact Sheets [Internet]. [cited 2023 Dec 21]. Available from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/